Odpověď lékaře
Dobrý den, mám na Vás několik dotazů. Mojí babičce (80 let) byl diagnostikován nádor tlustého střeva. Na tuto nemoc jí zemřela její maminka a také její babička. Lze zde považovat genetický faktor, i když jde o takto vysoký věk (jde o riziko pro její dceru)?
Dále mám dotaz ohledně prevence. Na vašich stránkách jsem se dočetla, že je možné udělat test okultního krvácení nebo kolonoskopické vyšetření. Kolonoskopické vyšetření se dělá jednou za deset let, protože se nádor za tuto dobu nevytvoří - to mě zaujalo, takže když si nechám udělat vyšetření kolonoskopem, tak mám jistotu, že po dobu deseti let se mi nevytvoří nádor? A je toto vyšetření hrazeno až od 55 let i u jedinců s genetickými predispozicemi?
Ještě bych se chtěla zeptat, jaké kontroly a jak často by měla naše babička podstupovat. Prodělala minulý týden operaci, tento týden ji asi pustí. Pan doktor říká, že vše potřebné odstranili (vzali jí 13 cm střeva) a že nebude nutná chemoterapie a radioterapie, že je vpodstatě zdravá. Řekl jen, že si má najít nějakého onkologa. Ale jiné informace nemáme a nevíme, co nás čeká.
Poslední dotaz se týká jídelníčku. Proč je vhodné omezit knedlíky a brambory? Já si spíš udělám např. brambory s koprem a maso vynechám úplně. Takže je lepší volit maso a naopak omezit brambory?
Moc děkuji a přeji klidný den
Zahrnula jste mě velkým množstvím nelehkých otázek, ale doufám, že je alespoň částečně zodpovím a vysvětlím problematiku.
U starších lidí je genetická vazba na budoucí populace zatím poměrně malá, není jednoznačně / až na vyjímky/ prokázána.
Přesto pokud se nějaký typ nádoru vyskytuje v rodině často, měl bych se na pozoru...
Z hlediska prevence se stále více prosazuje kolonoskopie.Byť náročnější ,ale daleko více vypovídající vyš. než vyšetření stolice na okultní krvácení, které často bývaá falešně positivní.Navíc při kolonoskopii lze již provést i léčebný zákrok, jako je odstranění polypů, které považujeme často za prekancerosu.Nedávno jsem byl v Barceloně účasten nejvýznamněšího svět. kongresu zabývajícího se nádory zažívácího traktu a zde je kolonoskopie hodně chválena a upřednostňována.
Co se týče častosti vyšetřování pak 10ti letý interval mi přijde dlouhý, je to převzato z amerických standardů. Ale je pravda , že to se jedná o čistou prevenci.Při obtížích či genet. zátěži se tato vyš. opakují daleko častěji.U mých pac. i 1x ročně.
Co se týče sledování babičky - určutě bych se odezdal do rukou zkušeného atestovaného onkologa, který přesně ví co a jak.Přesnější odpověď nemohu dát - musel bych o Vaší babičce a o vlstním onemocnění vědět mnohem více, aych správně odpověděl
/ např. přesnou histologii, oper. protokol, další nemoci babičky atd/
Co se týče jídla, v poslední době se hodně upouští od tezí, že dobrou prevencí je hodně vlákniny, poslední práce to nepotvrdily.
Jedl bych zdravě a nepodceňoval preveci a event. příznaky.
V mém oboru platí dvojnásob, že kdy přijde včas, zachrání si život.
Doufám , že jsem Vás alespoň trochu uspokojil a přeji hezký den
